住院病历
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医务文书的一种。新病人住院24小时内, 由实习医师填写。...住院总病历的项目如下：一、一般项目：姓名、性别、年龄、籍贯、民族、职业（工种）、婚配、住址、入院时间、病历记录日期、病史叙述者与病史叙述的可靠程度。二、病史：主诉，包括现病史， ...

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住院电子病历实现技术与应用体会
随着信息技术在医疗领域的不断普及与应用，信息化医院的建设如火如荼，电子病历是患者数字化医学信息的集成系统，是以病人为中心的医院信息系统的核心，是信息化医院建设的关键。相比较于传统病历，电子病历具有易加...

《科技创新与应用》 2015年10期关键词: "电子病历","三层结构","质控","素质" 收藏