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病历的优劣,主要具备如下基本要求:时间概念清楚,记述内容真实,体征描写得当,医学术语准......，不得将原始记录随意涂改、剪贴，而应将更改内容写入病程记录，并说明原因。⑧病历的每页均应填写病人姓名、年龄、性别、住院号及日期。
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<p>将PDAC循环应用于电子病历质量管理中，发现质检人员水平参差不齐、核心制度执行差、新入职医师未参加正规培训及考核等问题。</p>
《中国卫生质量管理》 2015年3期 关键词: "电子病历","质量管理" 收藏
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