临床诊疗及护理

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(一)首次病程记录的格式与内容1.西医首次病程记录_年_月_日患者姓名、性别、年龄...内容:患者接班时的病情,治疗经过,接班后临床表现,对病例的分析,初步的诊疗意见以及即刻的处理措施。医师签全名(七)阶段小结阶段小结_年_月_日患者姓名 ...

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