门诊病历

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医务文书的一种。用于记录门诊病人的诊治情况。...因为门诊病人较多,医师不可能费较多时间去写病史,只能重点记录阳性病象和有关的阴性体征。其格式顺序为:一、一般项目:包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、职业、婚配、住址、记录日期(年、月、日) ...

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