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(一) 主诉一个完整的主诉要包括三个要素: 部位、症状、时间。尽量避免使用专业术语...(1)主诉牙:记清牙位,按口腔检查顺序记录。如龋病,应先描述龋洞的深浅、范围、腐质情况、敏感程度、穿髓与否、叩诊、松动度、扪诊及咬诊的情况,再描述温度 ...
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