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病历书写有严格的规范和要求,每个医师必须遵循。(1)病历书写内容应客观、真实、准确、...（6）门诊病历即时书写，急诊病历在接诊同时或处置完成后及时书写。（7）住院病历、入院记录应于次日上级医师查房前完成，最迟应于患者入院后24h内完成。 ...
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